第802章 反驳
刘浩学的话音一落，会议室内的气氛顿时变得严肃起来。
附子，这是一味让中医既爱又恨的药。
用好了能起死回生，用不好就是催命符。
“《黄帝内经》将药物分为上中下三品，附子虽属下品，但在危急重症方面有着不可替代的效果。我想请教大家，在如今的法治环境下，咱们在临床上该如何拿捏剂量与风险的平衡？”刘浩学抛出了一个极具实战意义的问题。
紧接着，二院的屈文宣接话道：“我认为，现在的附子大都经过严格炮制，乌头碱含量已经极低，在急救阳虚欲脱的患者时，可以酌情重用，但常规门诊，还是应该遵循药典。”
“不然。”
儿童医院的顾颖茵皱眉道，“咱们面对的是鲜活的生命。现在很多医家提倡火神派”，动辄附子数十克甚至上百克，这在儿科临床是绝对不能接受的————”
讨论声渐渐热烈，内圈的几位青年专家你来往来，引经据典。
句佳宏一直静静地听着，指尖轻敲桌面。
等到大家说得差不多了，他突然转过头，视线越过重重人影，直视坐在外围角落里的李旭。
“李旭院长，我听说你也曾遇到过大出血、厥证等重症，关于附子的运用，你有什么独特的见解？”
此言一出，会议室里的讨论声戛然而止。
上百道目光齐刷刷地投向了后排那个最年轻的人。
“李旭？是哪位？”
“市中医院那个刚提拔的副院长？我听我老师提过，说是最近在医学院很风光。”
“他是什么职称？句主任怎么会突然点他的名？”
在场的人都不是傻子。
句佳宏是什么身份？
能让他主动开口提问，这本身就是一种极高的认可，或者说————是一种极具挑战意味的施压。
李旭坐在人群末端，原本正低头记录着刚才几位专家的观点。
他并没有因为被突然点名而显得慌张，而是顺势放下了笔，站起身。
“既然句主任提问，那我就浅谈几句拙见。”
李旭的声音不大，却字正腔圆，在安静下来的会议室里清晰可辨。
“刚才几位老师都提到了附子的毒性与炮制。但在我看来，用附子，不在于剂量”，而在于“时机”与“正气”的博弈。”
李旭缓步走上前几步，走到了回型桌的一个开口处，并没有因为自己坐在外围就气弱半分。
“附子之所以有毒，是因为它乃纯阳之品，走而不守。如果患者元气尚未彻底溃散，重用附子反而会引动相火妄动，这就是所谓的火上浇油”。但若是阳气欲脱、四肢厥逆、脉微欲绝，此时的附子，便不是药，而是那一线生机。”
李旭目光清亮，直视主位的董永年和句佳宏：“咱们现在的医生，大都由于担心医疗责任，剂量守得太死。但我认为，附子之用，重在回阳”而非生火”。如果是为了温中散寒，理中汤足矣；如果是为了救命，十克、二十克和三十克，往往就是生死之别。”
“更重要的一点是————”
李旭顿了顿，语气变得深邃，“很多人担心附子的毒，却忽略了甘草”的作用。甘草与附子同煎，不仅是缓和药性，更是中和乌头碱的关键。只要煎煮到位，配伍得当，附子何惧之有？”
听着李旭侃侃而谈，原本那些带着轻视目光的医生们，神色渐渐变得凝重起来。
这番论述，不仅有扎实的理论功底，更透着一种只有亲历过生死抢救才能有的那种冷峻与果敢。
董永年忍不住微微点头，对身旁的郝向晨低声道：“这小伙子，言之有物，胆大心细。”
句佳宏的眼神中闪过一丝异样的光芒。
他没想到李旭竟然一点都不避讳这个敏感的话题，反而直接指出了现代中医“畏药如虎”的弊病。
这不仅是在谈药，更是在谈一种行医的风骨。
“李院长说得精彩。”
句佳宏嘴角露出一抹似有若无的笑意，“不过，如果是面对一名高热不退、却又四肢厥冷的真热假寒”患者，李院长是否也敢用这“回阳第一品”的附子？”
这个问题极其刁钻。
真热假寒，这是中医辩证中最容易出错的地方。
如果是阳证误用了附子，那基本上就是把病人往死里送。
句佳宏这不仅是在考，这是在给李旭挖坑，也是在测试李旭对“辩证”底限的把控力。
会议室里顿时陷入了死一般的沉寂，所有人都屏住呼吸，看这个刚露头角的年轻人该如何接招。
刘浩东在一旁急得直搓手，心说这句佳宏太阴了，这一手“设局问诊”，稍有不慎就是自毁名声。
然而，李旭却笑了。
他看着句佳宏，语气不卑不亢，非常的从容：“句主任，您说的这种情况，在《伤寒论》中已有明示。阴盛格阳，虽高热而不欲揭衣，此为真寒假热；而阳极似阴，虽手足冰冷却神识烦躁，此为真热假寒。如果是前者，附子不仅要用，还要配伍大剂量的干姜；如果是后者，谁敢动附子一指头，那便是不学无术了。”
句佳宏坐在主位上，原本淡定从容的笑意微微收敛，自光凝视着李旭。
他确实没想到，在风城这块地界上，竟然真的有人敢如此直白地反驳他的论点。
李旭并没有避讳句佳宏那锐利的目光，他环视全场，声音坚定：“刚才句主任提到，功底深厚的医者能常用小方、小剂量治愈疾病。这句话本身没有错，但这只是中医的一个维度。如果咱们因为追求这份轻巧”，而潜意识里避开了那些沉重、凶险的急危重症，那不仅是医者的怯懦，更是对中医传承的阉割。”
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“古人云，药如用兵。如果一名将军只会在太平盛世巡街站岗，那他永远无法领悟真正的兵法精髓。
只有在敌军压境、命悬一线的战场上，在那股生与死的铁血磨砺中，你才能真正看清药性的真谛。
附子为什么被称为回阳救逆第一品”？那是因为在那个时刻，它就是扭转乾坤的唯一神兵。
如果你不敢拿这把神兵，甚至认为不拿神兵才显水平，那等敌人真的杀到面前时，你拿什么去保住患者的命？
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