第762章 内出血
能到急诊科来，李旭心里其实也是非常愿意的。
因为李旭自己确实不局限于中医内科或者针灸这一个方面。
他愿意答应宋院长来中医院坐诊兼职，除了整合肿瘤科，也是真的想要学习、见识更多临床上的突发状况，特别是想要积累一些现代外科急救方面的经验。
而在急诊科，这种因外伤、车祸、急性脏器病变送来的外科患者，肯定是要多得多的。
如果一直待在中医内科的诊室里，接触到这种严重外科患者和骨伤患者的概率就很低了。
毕竟，系统情报给的理论再多，也需要真实的血肉之躯去实践和验证。
「哈哈，太好了。」
曾运军闻言，哈哈大笑道，「有李院长这句话，那我就不客气了，以后在科室要是遇到什么棘手的急症，我可随时给你打电话求援啊。」
李旭笑着点头同意，曾运军心情大好，感觉急诊科像是多了一张免死金牌。
「滴呜……滴呜……」
就在两人相谈甚欢的时候，又是一阵极其刺耳的急救车鸣笛声由远及近，打破了这短暂的宁静。
曾运军眉头一皱，脸上的笑容瞬间消失，有点郁闷地抱怨道：「今晚上这是怎么回事？捅了急诊的马蜂窝了吗？真是邪门了这是。」
林国瑞站在一旁，下意识地看了一眼李旭，张了张嘴，很想告诉曾运军：
老曾啊，你难道还没发现规律吗？
只要李旭在急诊科待着，那急诊科就相当于加了一个「病患磁石」的隐藏buff。
遇到疑难杂症和突发事故的概率绝对直线飙升，患者肯定少不了。
急救车在通道口一个急刹停稳，车门还没完全打开，随车医生就先跳了下来。
紧接着，车上下来一位脸色有些发白、捂着肚子的青年。
陪同他一起下来的，还有一位四十岁出头、满脸焦急和晦气的中年人。
「又发生什么车祸了？」
曾运军大步走过去。
负责接车的急诊住院医已经跟随车医生交接完情况了，快速汇报导：「曾主任，是一辆私家车在路口拐弯时，撞了一辆直行的电瓶车。从现场看，碰撞速度不快，看着没什么大事。患者肢体活动自如，没有明显外伤，就是肚子有点疼，所以带过来做个全面检查排查一下。」
那个捂着肚子的青年就是骑电瓶车的。
中年人则是那个倒霉的私家车司机。
相撞之后，青年虽然没流血，但躺在地上捂着肚子不起来，直喊疼。
私家车司机怕遇上碰瓷的，也怕真出内伤，只能赶紧报警，同时拨打了120把人拉到医院。
这会儿，青年虽然是被司机搀扶着走下救护车的，但走路还能自己走，身上除了衣服蹭了点灰，确实看不出有什么大碍。
急诊科里一些见多识广的医生护士，看着青年那虽然捂着肚子但眼神却四处乱转的模样，都在心里暗暗嘀咕：这小子，该不会是想藉机讹人一笔医药费和误工费吧？
然而，李旭并没有像其他人那样轻视。
「不对劲。」
李旭盯着那个青年，对曾运军低声说道，「曾主任，你仔细看看患者的面色和状态。」
曾运军毕竟是干了三十年的老急诊，有着极强的临床直觉。
被李旭这么一提醒，他立刻收起轻视之心，仔细打量起那个青年。
只是一眼，
曾运军的后背瞬间渗出了一层冷汗，他也看出了致命的问题。
「快，推平车过来，让他躺下。」
曾运军快速吩咐，「马上推他去做一个腹部穿刺，同时通知影像科，加急做一个全腹部c平扫，快点，跑起来。」
随着曾运军急切的吩咐，护士们虽然不明所以，但训练有素的身体立刻动了起来。
平车被迅速推了过来，青年还没反应过来，就被几个医生七手八脚地搀扶着，甚至可以说是「按」了上去。
曾运军一边推着平车往抢救室跑，一边伸手在青年的左上腹部按压了一下。
「嘶——疼，你轻点。」
青年倒吸一口凉气，忍不住叫出了声。
「只是有点疼，还是剧痛？按下去疼，还是松开手的时候更疼？」
曾运军一边快速按压，一边大声询问。
「有点……哎哟，松手的时候好像更疼了……」
青年额头上开始冒冷汗。
随着曾运军的检查，边上推车的一些年轻医生，看着患者的脸色，也终于反应过来了。
搞不好，这青年是极其凶险的内出血。
搞不好，这青年是极其凶险的内出血。
一般来说，在车祸等钝性撞击中，如果脏器破裂出现内出血。
在出血初期，从外面看，患者身上可能没有一滴血，甚至连个淤青都没有。
而且，因为身体受到创伤应激和失血的代偿反应，患者早期的表现往往是面色潮红、心跳加快、精神异常亢奋……
就像这个青年一样，表面上看，他还能自己走路，还能跟司机争辩，和正常人没多大区别。这种早期的「亢奋」，很容易被经验不足的医生误解为是因为发生了交通事故、生气争吵导致的情绪激动。
可事实上，一旦出现这种反常的「红光满面」和「精神亢奋」，说明患者体内的失血量已经达到了一个临界点，血压正在代偿性升高。
一旦代偿机制崩溃，患者会瞬间陷入深度休克，神仙难救。
这种情况，在急诊科被称为「隐形的杀手」，极其危险。
「肯定是内出血，看这按压的部位和腹膜刺激征，搞不好是脾脏破裂。」
曾运军看着患者被紧急推去做腹穿和c，转身对护士站大喊：「马上安排护士建立两条静脉双通道，准备快速补液扩容，通知血库备血，o型血先拿两袋上来急用。」
「是内出血，而且是左侧季肋部受创，脾脏包膜下破裂或者实质损伤的可能性极大。」李旭站在一旁，语气肯定地道。
他刚才正是通过望诊，看出了青年面色那种不正常的「艳红」和眼神中的「浮光」，这在中医叫「虚阳外越」，是气血暴脱的前兆。