第756章 古今录验
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李旭微微沉吟了一下,对林国瑞说道:「林主任,你有没有发现,患者目前的这些表现,非常符合《古今录验》中续命汤的主治证——『治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧』?」
如果中医的临床实战能力有水平分级的话,像林国瑞这种在三甲医院干了十几年的科室主任,顶多算个六级水平的熟练工。
而李旭,凭藉着系统的海量古籍灌输和这两年的疯狂实战吸收,他的内科辨证、药理配伍等核心技能,绝对算得上是八级水准了。
按照一些武侠小说中的武力值设定来说,如果七级算是一流高手的话,那八级水准,已经能算得上是独当一面的顶尖高手了。
像高光辉教授、王韬教授等人,也同样在这个顶尖高手的行列里。
而再往上,像那位八十七岁的国医大师汪楚云等人,才能算得上是登峰造极的宗师级别。
当然,再过几年,随着李旭继续源源不断地吸取系统情报的信息,并在临床上不断融会贯通,他完全有潜力打破桎梏,成为前无古人的大宗师。
嗯,这样的说法虽然有些夸张,但也只是为了更直观地说明中医界这种技术断层的现状。
差不多就是这样的层次划分。
八级和七级之间,看似只差了一级,但绝对算是一个难以跨越的分水岭。
两者的层次和对疾病本质的洞察境界,完全是不在一个维度上的。
「《古今录验》续命汤……」
林国瑞沉思了片刻,在脑海里迅速过了一遍这个方子的组成:麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草、川芎、杏仁。
这是个大方子,寒热并用,攻补兼施,专门针对那种风邪入中、正气本虚的半身不遂。
「嗯,你说的非常有道理。」
林国瑞擡起头,眼神中满是钦佩,「这方子不仅能用麻黄桂枝发散经络中的风寒,还能用人参当归补益气血,配合石膏清解可能郁而化热的邪气。面面俱到,非常契合她现在的虚寒兼有郁热的体质。」
李旭又补充了一句:「我看患者刚才一直用好手去揉那条瘫痪的左腿。患者的肢体酸痛、拘急无力症状比较突出,我们可以在原方的基础上,再加入独活、川牛膝这两味药。独活善搜下半身之风寒湿邪,牛膝引血下行、强筋壮骨,以此来增强舒筋通络的效果。」
「妙啊。」
林国瑞彻底服气了。
站在一旁的曾运军看着这一幕,眼中闪过一丝难以掩饰的惊讶。
林国瑞可是堂堂的内科主任,在医院里平时也是很傲气的,资历比李旭老得多。
哪怕是面对省里来的一些名医专家,在探讨病情时,林国瑞往往都会坚持己见,甚至争辩两句。
可没想到,在这个比他小了快二十岁的李旭面前,林国瑞竟然这么「听话」?
甚至可以说是一种虚心求教、言听计从的态度!
看来,这个年轻的副院长,肚子里确实是有真东西的。
「曾主任,你看这个中药方案,可行吗?」
李旭转头,客气地征求曾运军的意见。
毕竟这是在急诊科的地盘,中西医结合也需要相互配合。
「续命汤的话……」
曾运军虽然是西医,但对这些著名的中医古方还是有所耳闻的。
他权衡了一下利弊,「可以试一试。」
目前患者的生命体征还算平稳,并没有出现脑疝的危险指征。
而且李旭刚才的一番「不乱用安宫牛黄丸、不用寒凉药伤正气」的分析,也确实是有理有据,符合逻辑的。
最关键的是,患者目前处于脑梗的超早期进展阶段,西医的常规保守治疗确实缺乏强有力的阻断手段。
既然西医只能「等」,那让中医的汤药上去「冲一冲」,确实是个值得尝试的补充方案。
「今晚上我会安排值班医生和护士多盯着这边,严密监测生命体征和瞳孔变化。中药你先用上,咱们明天一早再看看情况有没有进展。」曾运军对李旭说道。
「谢谢曾主任支持。」李旭由衷地道了声谢。
「客气了,都是为了病人。患者家属那边你们去沟通解释吧,我去看看其他床。」曾运军说完,转身去忙了。
「好的。」
李旭点点头,转头对林国瑞和宋思思说道:「我今晚就不回去了,就留在急诊科这边值班吧。这种急症,药喝下去随时可能有变化,万一有个突况,我也好第一时间根据脉象调整药方。」
「行,那我陪你一起守着。」
宋思思心疼地看了他一眼,没有多说什么,只是默默地去帮他倒水。
从抢救室的玻璃门走出来,一直焦急等在走廊里的患者的两个儿子,立刻像弹簧一样迎了上来。
「李医生,曾医生,我妈她……」
大儿子声音焦急。
「情况我们已经了解了,刚才几个科室的主任也联合讨论了一下。」
李旭走到他们面前,语气平稳地对患者的儿子说道,「今晚上我们先用一剂特殊的中药汤剂,看看能不能阻断病情的恶化。这药需要现熬现喝。」
「啊?吃中药?那……不需要做开颅手术吗?」
大儿子有些不敢相信地问道。
在县医院的时候,医生可是把病情说得极其吓人,说随时可能要开瓢的。
「目前病情虽然在进展,但还没有恶化到需要做手术那一步。」
李旭解释道,「手术是最后保命的手段,不到万不得已,我们不会轻易去动老人的脑袋。」
「那……不需要进icu吗?」
患者的二儿子也忍不住凑上来问,「县医院那边的大夫可是让我们赶紧筹钱,说让我们做好随时进icu的心理准备呢。说一天好几千……」
「暂时也不需要进icu。」
李旭笑着宽慰道,「大家不要太紧张,自己吓自己。情况虽然棘手,但并没有你们想像的那么悲观和严重。当然,咱们也不会掉以轻心。」
「今晚,我和急诊科的曾主任,会亲自在这边值守,随时关注老太太的情况。你们家属留一个人在外面陪床就行,另一个去车里休息会儿吧。」
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